Удаление инородных тел (олеогранулём) полового члена (операция Райха)

Часто встречается ситуация, когда для утолщения полового члена под его кожу, а порой и в кавернозные тела вводят мази (тетрациклиновая, вазелин, глицерин) или другие подручные вещества.

Олеогранулема (лат. oleum — растительное масло, granulum — зёрнышко, oma — опухоль) — доброкачественное новообразование полового члена, развивающееся после введения под кожу пениса инородных тел: вазелинового масла, различных гелей, парафина, пластмассовых или металлических шариков и других инородных тел.
Эта добровольная, но калечащая процедура проводит со временем к тому, что мужчина нуждается в пластике кожи полового члена.

Самым распространенным способом утолщения полового члена являлся метод инъекций вазелина под кожу полового члена.

Вазелин распространяется в ограниченном пространстве между кожей и оболочками полового члена, придавая последнему достаточно представительский вид. Процедура не является сложной с технической точки зрения и не требует финансовых затрат. Вот казалось бы, и решение проблемы утолщения и увеличения размеров полового члена, но, в действительности, методика оказалась неприемлемой в связи с тем, что через некоторое время после введения вазелина возникали тяжелые осложнения в виде олеогранулемы и рубцовой деформации полового члена. Происходило это в связи с тем, что вазелин вызывал резко выраженную воспалительно-аллергическую реакцию, что неизбежно приводило к деформации пениса, а в ряде случаев и к импотенции.

Олеогранулематозный процесс может распространяться на другие отделы полового члена, мошонку, мочеиспускательный канал, а также осложняться парафимозом (ущемлением головки), злокачественным перерождением.
Следует упомянуть также о гнойно-воспалительных осложнениях такой процедуры, т.к. зачастую введение инородных веществ производится в антисанитарных условиях.
В результате хирургическое лечение действительно становится единственным спасением.

Клиника.

Период времени от момента инъекции до первого обращения к врачу сильно варьирует и составляет от двух недель до семи лет, что зависит от времени появления жалоб.
Основные жалобы при обращении на боли в области олеогранулемы, усиливающиеся при эрекции, малоподвижность кожных покровов полового члена, лимфатический отек, уменьшение размеров и деформация полового члена, нарушение эректильной функции, воспалительные изменения в области олеогранулемы.

Диагностика.

Как правило, не представляет трудностей. Тщательный осмотр и пальпация позволяют выявить плотные узловатые гранулемы в месте введения инородных веществ, рубцовую деформацию. В ряде случаев для уточнения характера поражения, а именно — вовлечения кавернозной ткани полового члена в патологический процесс и/или заинтересованность сосудов, могут потребоваться дополнительные методы диагностики, такие как УЗИ полового члена, допплерография и допплероскопия.

Лечение.

Только оперативное и заключается в хирургическом иссечении олеогранулематозных инфильтратов, что в ряде случаев позволяет предупредить осложнения.

Сложность операции зависит от количества введенного вазелина или другого вещества.
Если гранулема небольшая и располагается в области крайней плоти, то выполняется экономное удаление измененных тканей и кожи с ушиванием дефекта.

Однако чаще всего поражение кожи столь обширно, что приходится проводить операцию в два этапа: сначала иссекать измененную кожу всего полового члена с погружением его в подкожный тоннель передней поверхности мошонки (операция Райха, 1 этап).
Через 1,5-2 месяца выполняется второй этап операции Райха — отделение от мошонки полового члена с окончательным восстановлением его кожного покрова.

Если объем кожи мошонки не позволяет выполнить полноценную пластику, то выполняется пластика покровных тканей полового члена свободными кожными лоскутами, взятыми с предплечий, спины или боковой поверхности бедра пациента.

Если в патологический процесс вовлечены кавернозные тела полового члена, то для восстановления эректильной функции требуется имплантация протезов полового члена. Однако при этом, безусловно, повышается риск возникновения послеоперационных осложнений.

Послеоперационный период.

В большинстве случаев своевременная операция по удалению олеогранулемы позволяют добиться морфологического и функционального выздоровления со сравнительно быстрой реабилитацией больных. Отдалённые результаты благоприятные.
Вы будете удовлетворены не только косметическим эффектом операции, но и сохранившейся возможностью половой жизни, поскольку при наличии нарушений эрекции, возможно выполнение фаллопротезирования.

Таким образом, олеогранулема полового члена является актуальной проблемой современной медицины . Введение под кожу полового члена вазелина, парафина, пластмассовых или металлических шариков и других инородных тел с целью увеличения длины и толщины пениса с формированием олеогранулемы не дает положительного эффекта и отрицательно влияет на половую функцию пациентов.
К тому же, в настоящее время уже разработаны и применяются достаточно эффективные хирургические методики увеличения диаметра полового члена основанные на переносе тканей (мышцы) с других частей тела и помещении их под кожу пениса.
В любом случае, при желании изменить форму или размеры полового члена необходима консультация специалиста . Самолечение в данном случае просто недопустимо.

Если Вас интересует удаление инородных тел (олеогранулём) полового члена (операция Райха) в Николаеве или в Херсоне, обращайтесь в Николаевский Медицинский Центр «ARNIKA».

2 Комментариев

Оставьте ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.