Эхогистеросальпингоскопия

Проверка проходимости маточных труб

Миллионы страдающих от бесплодия женщин лишены возможности услышать в свой адрес такое желанное «Мама!» из-за непроходимости маточных труб. Более чем в 30% случаев именно по этой причине исправно приобретаемые тесты на беременность из раза в раз отправляются в мусорное ведро со слезами отчаяния: «Опять неудача!»

Главными виновниками непроходимости маточных труб являются спайки, которые могут образоваться под влиянием различных факторов, среди которых и воспалительные заболевания половой сферы, и осложнения после абортов, и перенесенные операции на органах малого таза. Даже небольшие спайки способны существенно затруднить проходимость труб, исключая возможность оплодотворения и в сотни раз увеличивая риск возникновения внематочной беременности.

При бесплодии особенно важным является оценка проходимости маточных труб, поскольку их состояние является наиболее важным фактором, способствующим наступлению самостоятельной беременности. Движение яйцеклетки и «встреча» со сперматозоидом происходит в маточной трубе, далее оплодотворенная яйцеклетка продолжает свой путь к полости матки. Проходимость маточных труб может быть нарушена при спаечном процессе в малом тазу, связанном с наличием эндометриоза, перенесенными оперативными вмешательствами в анамнезе, хроническим воспалением придатков матки.

Диагностика состояния маточных труб (в частности, проверка проходимости маточных труб) является одной из актуальных проблем репродуктивной гинекологии, от которой напрямую зависит эффективность лечения женщин с бесплодием и подозрением на спаечный процесс в малом тазу.

Функция маточной трубы определяется в целом двумя составляющими:

  • механической проходимостью, т.е., условно, способностью пропускать жидкость. Труба в некотором роде как «шланг», если он где-то перегнулся (перетянут спайкой), то вода по нему не идет. Также и невозможно движение яйцеклетки.
  • состоянием слизистой оболочки, т.е. состоянием ворсинок, которые находятся внутри и способствуют транспорту клеток. Слизистая оболочка может быть повреждена при длительном спаечном процессе, при хронических воспалительных заболеваниях придатков матки (гидросальпинкс, пиосальпинкс), при эндометриозе

Методы оценки проходимости маточных труб:

1. Гистеросальпингография (ГСГ)
Метод предполагает введение в полость матки через шейку специального вещества, которое при отсутствии патологии равномерно заполняет матку и проходит через маточные трубы, вытекая наружу через свободные концы. В это время врач делает рентген матки, в результате которого становится видна картина происходящего. Если на снимке видно только изображение матки и не проявляются маточные трубы или проявляются не полностью, это говорит о непроходимости маточных труб.

2. Эхогистеросальпингоскопия
Метод заключается во введении в полость матки стерильного физиологического раствора (5% раствора глюкозы или, что предпочтительней, полиглюкина) в количестве 20-40 мл. Прохождение его через маточные трубы визуализируется с помощью ультразвукового сканирования в реальном масштабе времени.

Введенный в полость матки стерильный раствор резко отличается от окружающих тканей по степени «прозрачности» для ультразвука и сравнивается по плотности с содержимым мочевого пузыря (наполненного при проведении исследования):

  • при двухсторонней проходимости маточных труб раствор располагается справа и слева от контура сечения матки, затем сливается в одно целое в маточно-ректальном углублении
  • при непроходимости ампулярных отделов маточных труб, заполненным стерильным раствором, визуализируются маточные трубы в виде ретортообразных полостных образований
  • при окклюзии интерстициальных отделов маточных труб последние не визуализируются, происходит лишь увеличение полости матки за счет вводимого раствора
  • при окклюзии истмического отдела маточных труб последние визуализируются на протяжении не более 20 мм

3. Лапароскопия с хромогидротубацией (проверка проходимости маточных труб при проведении лапароскопии).

При проведении лапароскопии через шейку матки в полость вводится раствор метиленового синего. Контроль проходимости раствора по маточным трубам осуществляется в режиме реального времени с использованием камеры, с помощью которой проводится вмешательство. В видеоролике на странице «Лапароскопия –видео» Вы можете посмотреть финальный этап операции по оценке проходимости маточных труб.

В Николаевском Медицинском Центре «ARNIKA» проводится ультразвуковое исследование маточных труб — эхогистеросальпингоскопия — это диагностический метод, который позволяет определить их проходимость и выяснить состояние полости самой матки.
Данная методика обследования совершенно безболезненна и безвредна для пациентки. Процедура не наносит никакого вреда функциональной способности яичников, в отличие от рентгенологического исследования.

По времени эхогистеросальпингоскопия занимает 15 — 30 минут и является амбулаторной процедурой.

Уже в день обследования женщина получает на руки готовый результат диагностической процедуры.

Обычное ультразвуковое исследование женских половых органов не позволяет составить полную картину состояния маточных труб. Их просвет не виден во время УЗИ. Для этого нужна совершенно новая методика, при которой четко были бы видны маточные трубы — эхогистеросальпингоскопия.

Как правило, назначается эхогистеросальпингоскопия женщинам, находящимся на лечении у гинеколога. Для подтверждения диагноза непроходимости маточных труб врач рекомендует пройти данное обследование, чтобы затем назначить соответствующее лечение. Не видя полную картину патологии, невозможно лечить вслепую.

Преимущества эхогистеросальпингоскопии:

  • Достоверность эхогистеросальпингоскопии высока и достигает 80%
  • Идеальное сочетание безопасности для внутренних органов и информативности
  • Лечебный эффект — оказывает положительное влияние на лечение непроходимости маточных труб.Под действием физиологического раствора незначительные спайки становятся эластичнее, и трубы могут восстановить проходимость. У 10% женщин после гистеросальпингоскопии, беременность наступает в том же цикле, без специального лечения
  • После эхогистеросальпингоскопии не надо предохраняться и дожидаться нового цикла, если вы мечтаете о ребенке (в отличие от рентгеновского метода исследования)
  • Отсутствие рефлекторного спазма устьев маточных труб
  • Отсутствие аллергических реакций
  • Отсутствие общих и местных осложнений
  • Не приводит к травматизации органов репродуктивной системы

В Николаевском Медицинском Центре «ARNIKA» проводятся все виды ультразвуковых исследований, и эхогистеросальпингоскопия в том числе. Только своевременно проведенное исследование позволяет определить патологию маточных труб и бороться с нею известными средствами.

Если Вас интересует эхогистеросальпингоскопия в Николаеве или в Херсоне, обращайтесь в Николаевский Медицинский Центр «ARNIKA».

3 Комментариев

Оставьте ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.