Гинекомастия

Лечение гинекомастии в Николаеве

гинекомастияГинекомастия (лат. gynes -женщина, mastos — грудь) — это гипертрофическое увеличение грудной железы у мужчин по женскому типу.
Размер мужской груди при данном заболевании может варьироваться от 1 до 10 см. Диагностировать гинекомастию у мужчин, в зависимости от размера, можно либо наглядно, либо при пальпации грудной железы.

Причины возникновения гинекомастии

Их много, но можно разделить на 4 группы:

  • Увеличение уровня женского гормона – эстрогена. Это может произойти по ряду причин, начиная от применения косметики с эстрогенами, заканчивая опухолью в легких.
  • Снижение уровня мужского уровня – тестостерона. Также происходит по разным причинам, начиная от врожденного отсутствия яичек, заканчивая хронической почечной недостаточностью.
  • Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих появление гинекомастии.
  • Идиопатическая гинекомастия. Этот диагноз ставится в случае, когда клиническая картина не похожа на обычную гинекомастию, и врач не может найти причину заболевания после комплексного обследования.

Стадии развития гинекомастии:

  • Начальная. Молочная железа только начинает развиваться. Длится первые 4 месяца. На этой стадии заболевание обратимо. При корректном лечении консервативной терапией, увеличенная грудная железа может уменьшиться до начальных размеров.
  • Промежуточная. Длится от 4 месяцев до 1 года. На данной стадии ткани молочной железы созревают. Возвращение к начальным размерам без хирургического вмешательства  почти не возможно.
  • Фиброзная. В грудной железе появляется зрелая соединительная ткань, жировые отложения ткани. На этой стадии рекомендовано только хирургическое вмешательство.

Лечение гинекомастии

Консервативное лечение гинекомастии

Не хирургическое лечение гинекомастии можно проводить только на начальной стадии заболевания, в первые 4 месяца после начала роста грудных желез. Консервативная терапия гормонами нормализует баланс тестостеронов и эстрогенов, и как следствие приводит  к уменьшению грудных желез.

Гормональные препараты, используемые при консервативном лечении гинекомастии:

  • Тестостерон — мужской половой гормон. Особенно эффективно назначение приема тестостерона при состоянии, обусловленном снижением его уровня (гипогонадизме).
  • Антиэстрогенный препарат — Тамоксифен прописывают при повышенном содержании эстрогенов в организме мужчины. Эти препараты блокируют выработку эстрогенов, и их влияние на молочную железу. Существуют и другие антиэстрогенные препараты, однако их применение ограничено многочисленными побочными эффектами.

Хирургическое лечение гинекомастии

Цель хирургического вмешательства — восстановление нормального контура молочной железы у мужчин, путем удаление лишней ее части. К хирургическому лечению прибегают на промежуточной и фиброзной стадии, когда лечение гормонами не даст желаемого эффекта.

 

Диагностика взрослых с гинекомастией

Прежде всего, врач должен определить у пациента доброкачественная или злокачественная опухоль молочной железы. Если в молочной железе пальпируются асимметричные уплотнения неоднородной консистенции, характерные для ранней стадии рака, показана биопсия. На поздних стадиях заболевания диагностировать гинекомастию легче, так как развивается лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов).
Важно также определить причину гинекомастии. Пациент направляется на сдачу анализов на гормоны. Помимо этого, врач собирает подробный лекарственный анамнез, для того, чтобы понять какие лекарства могли спровоцировать данное заболевание. Например, при анализе случаев гинекомастии у больных, лечившихся в клиниках для ветеранов войны, оказалось, что более 60% больных получали два или более препаратов, вызывающих гинекомастию.
Гинекомастия может быть первым симптомом эстрогенсекретирующей опухоли яичка или надпочечников. Новообразование яичка выявляется при пальпации. При ХГ-секретирующей опухоли яичка в сыворотке выявляется бета-субъединица ХГ; при раке надпочечников — дегидроэпиандростерона сульфат.

Лабораторная диагностика гинекомастии

  • Тестостерон, ЛГ и ФСГ в сыворотке (для подтверждения и дифференциального диагноза гипогонадизма)
  • Эстрадиол в сыворотке
  • T4 и ТТГ в сыворотке
  • Пролактин в сыворотке (для исключения пролактиномы или гиперпролактинемии другой этиологии)

Если Вас интересует лечение гинекомастии в Николаеве или Херсоне, обращайтесь в Николаевский Медицинский Центр «ARNIKA».

Оставьте ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.