Контрактура Дюпюитрена

Контрактура ДюпюитренаКонтрактура Дюпюитрена — наследственная болезнь, проявляющаяся в виде ограничения разгибания пальцев рук, из-за рубцового перерождения ладонного апоневроза.

Развитие данного заболевания чаще наблюдается у людей более старшего возраста. Но, если эта болезнь возникла в молодом возрасте, как правило, клинические проявления развиваются стремительно, течение болезни носит более тяжелый характер. У мужчин бывает контрактуры Дюпюитрена гораздо чаще, чем у женщин.

Причины заболевания

Истинные причины контрактуры Дюпюитрена не изучены. Но, как показывают наблюдения, сгибательная контрактура пальцев может возникнуть при:

  • Наследственной предрасположенности
  • тяжелых условиях труда
  • травме кисти
  • сахарном диабете
  • курении и алкоголизме
  • эпилепсии
  • болезни печени

Ладонная соединительная ткань избыточно растет, сморщивается, что способствует формированию узелков, диаметром до 5-10 мм. На начальной стадии узлы не вызывают болей, и не причиняют неудобства. Но со временем они затвердевают (рубцуются), и начинают распространяться на новые ладонные области. В крайних проявлениях болезни, узлы деформируют кисть, и ограничивают движения пальцев. 
Заболевание может начаться на одной руке, либо на обеих руках сразу. Лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы контрактура Дюпюитрена не перешла в запущенное состояние, при котором невозможно разогнуть кисть.


Стадии контрактуры Дюпюитрена:

При первой стадии появляется узел на ладони, до 1 см в диаметре, который при надавливании может быть болезненным.

При второй стадии узел уплотняется, увеличивается, и затрагивает основную фалангу пальцев. Разогнуть пальцы невозможно, угол сгибания 100 градусов.

Третья стадия характеризуется рубцеванием узла. Его локация уже на средней фаланге. Пальцы сгибаются под углом 90 или менее градусов, что доставляет сильную боль.

Не возможно прогнозировать как быстро разовьется контрактура Дюпюитрена. Небольшое ограничение разгибания может сохраняться десятилетиями, а иногда болезнь развивается до третьей стадии всего за пару месяцев.

Контрактура Дюпюитрена - стадииДиагностика 

На первичном осмотре доктор пропальпирует руки, изучит подвижность всех пальцев. Диагностировать контрактуру Дюпюитрена врач может по наличию узелков на ладони на начальной стадии. Если узелки распространяются на область пальцев, то это свидетельствует о более поздней стадии заболевания.

Далее врач оценивает угол разгибания кисти. При контрактуре Дюпюитрена выпрямление пальца (или нескольких пальцев) затрудняется, либо бывает практически невозможным.

В процессе исследования, врач обязательно уделит внимание вопросам о: жалобах, длительности заболевания, злоупотреблении курением или алкоголем, наличии наследственной предрасположенности к контрактуре Дюпюитрена.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

На начальных стадиях могут назначить упражнения для растягивания утолщенной ладонной фасции, использование фиксаторов для разгибания пальцев, прогревание. При ощущении сильной боли, в зону узла вводят гормональные препараты, совмещенные с анестезирующим средством.

Но, нужно понимать, что консервативное лечение может помочь только на ранних стадиях. Радикально удалить все симптомы на более поздних стадиях контрактуры Дюпюитрена  способна только хирургическая операция.

Если Вас интересует лечение контрактуры Дюпюитрена  в Николаеве и Херсоне – записывайтесь на прием к врачу в клинике «ARNIKA»

Оставьте ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.